1. Komu przysługuje refundacja NFZ na wyroby chłonne? m.in. pieluchomajtki, majtki chłonne, podkłady higieniczne, pieluchy anatomiczne, wkładki urologiczne

Pomoc finansowa z NFZ udzielana jest pacjentom, którzy cierpią na inkontynencję moczową i/lub kałową spowodowaną innym schorzeniem lub chorobą. Chodzi o osoby, które cierpią na inkontynencję moczową i/lub kałową związaną z:

• Chorobami nowotworowymi,
• Przewlekłymi schorzeniami układu nerwowego,
• Wadami rozwojowymi,
• Zaburzeniami w funkcjonowaniu zwieraczy,
• Dolegliwościami wynikającymi z pęcherza neurogennego,
• Niepełnosprawnością umysłową.

2. Jak otrzymać zlecenie na wyroby chłonne?

Aby otrzymać wyroby chłonne, potrzebne jest zlecenie wystawione przez osobę uprawnioną m.in. lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej, dziecięcej, onkologicznej, klinicznej, chemioterapii nowotworów, onkologii i hematologii dziecięcej, geriatrii, ginekologii onkologicznej, położnictwa i ginekologii, neurologii, neurologii dziecięcej, urologii, urologii dziecięcej, medycyny rodzinnej, pediatrii, chorób wewnętrznych.

Od 1 października lekarze są zobowiązani wystawić receptę w formie e-zlecenia. Zlecenie w postaci elektronicznej może zostać wystawione w trzech różnych formach:

a) Identyfikator zlecenia składający się z 19 lub 20 znaków i będzie zaczynał się od cyfry 5
b) W postaci kodu dostępu składającego się z 4 znaków (tak jak realizacja leków przez e-receptę)
c) Identyfikator zlecenia + kod dostępu
Otrzymane e-zlecenie upoważnia do zakupu wyrobów chłonnych z dofinansowaniem Narodowego Funduszu Zdrowia.

3. Ile sztuk wyrobów chłonnych można wykupić w ramach refundacji NFZ?

W ramach zlecenia można dowolnie dobierać produkty, jednak należy pamiętać o limicie ilościowym, który wynosi do 90 sztuk miesięcznie (wyjątek stanowią Pacjenci z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności, dla których limit ilościowy został zwiększony. O liczbie sztuk na zleceniu decyduje lekarz wystawiający zlecenie).

4. Ile wynosi limit dofinansowania za sztukę?

• 1,00 zł za sztukę (70% limitu, czyli 0,70 zł/szt.) – limit refundacji obejmujący wkładki urologiczne i jednorazowe podkłady chłonne o minimalnej chłonności 450 g
• 1,70 zł za sztukę (70% limitu, czyli 1,19 zł/szt.) – limit dotyczący chłonnych majtek (minimalna chłonność 1000 g), pieluch anatomicznych oraz refundacji pieluchomajtek o minimalnej chłonności 1400 g
• 2,30 zł za sztukę (70% limitu, czyli 1,61 zł/szt.) – limit określony dla zakupu majtek chłonnych o minimalnej chłonności 1400 g i pieluch o minimalnej chłonności 2500 g

Od 1 stycznia 2024 roku nastąpi zmniejszenie udziału pacjenta w limicie refundacji na wyroby chłonne z 30% do 20%, w przypadku wyrobów dla dzieci do 10%.

5. Zwrot kosztów związanych z zakupem wyrobów chłonnych

Osoba niepełnosprawna korzystająca z zaopatrzenia w wyroby chłonne może złożyć wniosek o zwrot kosztów do PCPRu (Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie) lub MOPSu (Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej). Podane Instytucje posiadają środki z PFRONu, które są przeznaczone na zwrot poniesionych już kosztów przez osobę z orzeczeniem o niepełnosprawności.

Jeśli wyroby chłonne zostały już odebrane, a udział własny jest już zapłacony, Pacjent może starać się o zwrot zapłaconej kwoty. Warunkiem otrzymania zwrotu jest posiadanie orzeczenia o niepełnosprawności (każdy stopień upoważnia do złożenia wniosku).

Co zrobić, aby otrzymać dodatkowe dofinansowanie?

Najważniejszą rzeczą jest to, że środki są zwracane za produkty już zakupione. Należy zapłacić to, co pozostanie do zapłacenia po odliczeniu refundacji.

Ważne, aby poprosić sprzedawcę o wystawienie faktury (faktura musi być imienna, na osobę, na którą jest wystawiony wniosek) oraz kopię zrealizowanego zlecenia „Za zgodnością z oryginałem”. Jeśli zlecenie jest realizowane przez Internet z dostawą do domu, należy zaznaczyć, że będą potrzebne dokumenty do PCPR/MOPS, i potrzebujemy razem z wyrobami chłonnymi otrzymać w paczce kompletne dokumenty.

Dokumenty, które są potrzebne do otrzymania zwrotu kosztów

1. Wniosek o dofinansowanie: wniosek znajdziesz na stronie internetowej PCPRu
2. Dokument potwierdzający niepełnosprawność (oryginał do wglądu)
3. Zaświadczenie wystawione przez płatnika lub inny dokument potwierdzający wysokość dochodów
4. Faktura potwierdzająca zakup, z rozbiciem na kwoty, jakie pokrywa Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) w ramach ubezpieczenia zdrowotnego (refundacja) oraz kwotę, jaką zapłacił (dopłacił) świadczeniobiorca (osoba, dla której został zakupiony sprzęt)
5. Kopię zlecenia wraz z określeniem ceny nabycia ( wyodrębnione musza być kwoty pokryte w ramach refundacji oraz udział własny osoby niepełnosprawnej, jeżeli cena zakupu jest wyższa niż określony limit finansowania w ramach NFZ) potwierdzoną za zgodnością przez świadczeniodawcę (realizatora) realizującego zlecenie (np. sklep medyczny) oraz termin realizacji zlecenia od momentu przyjęcia go do realizacji

Jakie kryteria muszę spełniać, aby uzyskać zwrot?

1. Posiadanie dokumentu potwierdzającego niepełnosprawność
2. Kryteria dochodowe: o dofinansowanie mogą ubiegać się osoby, jeżeli przeciętny miesięczny dochód, nie przekracza kwoty:
- 50% przeciętnego wynagrodzenia na osobę we wspólnym gospodarstwie domowym
- 65% przeciętnego wynagrodzenia w przypadku osoby samotnej

Maksymalne dofinansowanie ze środków PFRON

• Do 100% udziału własnego osoby niepełnosprawnej wyznaczonego w limicie ceny NFZ
• Do 150% sumy kwoty limitu, wyznaczonego przez NFZ oraz udziału własnego osoby niepełnosprawnej, jeżeli cena zakupu jest wyższa niż ustalony limit w rozporządzeniu Ministra Zdrowia
PCPR określa terminy składania i rozpatrywania wniosków w ciągu danego roku oraz podejmuje decyzję o wysokości dofinansowania.

6. Zrealizuj zlecenie na Ortomedico

Z dumą oferujemy szeroki wybór asortymentu wyrobów chłonnych. Nasza oferta została starannie dobrana, aby spełniać różnorodne potrzeby naszych pacjentów, zarówno pod względem jakości, jak i funkcjonalności.

Zlecenie możesz zrealizować przez Internet lub telefonicznie bez wychodzenia z domu. Z nami unikniesz długich kolejek i zyskasz cenny czas!

Proces realizacji zlecenia przez Internet jest prosty, szybki i bezpieczny. Wystarczy kilka kliknięć, aby zrealizować zlecenie. Nasz zespół jest dostępny online, aby odpowiedzieć na wszystkie Twoje pytania i zapewnić profesjonalne wsparcie na każdym etapie.

Twoje zdrowie jest zawsze na pierwszym miejscu, a nowoczesne technologie pozwalają nam zapewnić Ci najwyższą jakość usług bez konieczności opuszczania domu.